日前，我市召開新聞發(fā)布會，就2025年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保征繳工作有關(guān)情況進行新聞發(fā)布。
2025年度我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保對象為：具有本市戶籍且不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保范圍的城鄉(xiāng)居民；非本市戶籍但在本市長期居住的城鄉(xiāng)居民；各類在校學生；國家和省規(guī)定的其他應(yīng)當參加居民醫(yī)保的人員。與在本市工作的外籍專家共同生活的配偶及未成年子女，獲得我國居留許可證在本市居住尚未就業(yè)的外國人，均可以參加我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。
2025年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險集中繳費期為2024年9月1日至12月31日，個人繳費部分為400元，各級財政補助為670元，醫(yī)療救助對象個人繳費按政策給予資助。針對外出務(wù)工人員春節(jié)集中返鄉(xiāng)實際，繳費時間可以延長至2025年2月底。延長期內(nèi)僅限外出務(wù)工人員憑務(wù)工證明材料參保，征繳期結(jié)束后，不再進行征繳入庫工作。待遇享受期為：2025年1月1日至12月31日。新生兒自出生之日起90天內(nèi)繳費的從出生之日起享受當年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇，其他從繳費次日起享受醫(yī)保待遇。9月份后出生的新生兒在參保時要注意參保的年度，不要漏繳次年的醫(yī)保費。外出務(wù)工人員在籌資延長期參保的，醫(yī)保待遇自參保繳費次日起享受。
參保人員可以享受醫(yī)保待遇：包括普通門診、“兩病”門診用藥、慢性病特殊病門診、普通疾病住院、生育分娩醫(yī)療費用、“雙通道”藥品、大病保險等醫(yī)療保障待遇。簡要概括起來就是“四個�！�。保住院：政策范圍內(nèi)報銷比例達到70%左右，醫(yī)�；鹉甓茸罡咧Ц断揞~能夠達到當?shù)鼐用衲耆司芍涫杖氲?倍左右。保門診：普通門診、門診慢性病、特殊疾病以及高血壓糖尿病門診用藥均可保障。在做好住院保障的基礎(chǔ)上，我省統(tǒng)一將83種治療周期長、對健康損害大、費用負擔重的慢性病、特殊疾病門診費用納入基金支付范圍，惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等還可以參照住院管理和支付。同時，普遍開展普通門診統(tǒng)籌，按照費用而非病種對門診醫(yī)療費用進行保障，依托基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)將參保人在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的普通門診費用納入報銷范圍，政策范圍內(nèi)報銷比例55%。2019年起，還將高血壓、糖尿病患者在基層醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的降血壓、降血糖藥品費用納入保障范圍，不設(shè)起付線，報銷比例達到50%以上。保大�。簾o需另行繳費即可享受城鄉(xiāng)居民大病保險待遇。參保人患病住院后發(fā)生的高額醫(yī)療費支出，通過基本醫(yī)療保險報銷后，個人自付費用還可以通過大病保險進一步保障。以2023年為例，大病患者報銷水平在基本醫(yī)保報銷基礎(chǔ)上再提高至少15個百分點，參�；颊叩馁M用負擔大大減輕。保生育：生育醫(yī)療費用待遇保障持續(xù)加強，居民醫(yī)保不僅保障參保人門診和住院就醫(yī)費用，對分娩等生育醫(yī)療費用也有保障，2025年參保人員分娩住院定額補助標準為順產(chǎn)1600元、剖宮產(chǎn)2400元，較往年補助標準增加一倍。
2024年度已參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保人員，無需重新辦理參保登記，直接進行繳費操作。首次在淮南市參保的城鄉(xiāng)居民。線上參保的人員可通過手機登錄“淮南醫(yī)�！蔽⑿殴娞�，選擇服務(wù)大廳——醫(yī)保掌上辦，點擊城鄉(xiāng)居民參保登記功能進行參保登記后，再點擊城鄉(xiāng)居民（稅務(wù)系統(tǒng)）繳費。線下參保的人員可攜帶身份證等有效證件或戶口簿、居住證到政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保綜合窗口或鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)點辦理。
新生兒實行“落地”參保政策（只繳納個人應(yīng)繳部分），按規(guī)定繳納新生兒個人參保費用，新生兒在出生后的90天內(nèi)，由新生兒監(jiān)護人持居民戶口簿或居住證到戶籍所在地或居住地稅務(wù)和醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)窗口辦理新生兒個人參保繳費手續(xù)，自出生之日起享受當年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。新生兒在出生90天后參保的，待遇自繳費次日起享受。 （記者 賈 靜）
